Cultura de Secreção Antibiograma
Instruções para paciente
- Secreção conjuntival: As secreções oculares são normalmente escassas e o paciente deverá ser instruído a não lavar a região dos olhos antes da coleta. Se a secreção for abundante, evitar a coleta superficial. Nos demais casos, pedir ao paciente que olhe para cima, abaixe a pálpebra inferior e, usando um swab pequeno, colher dessa região (fundo de saco conjuntival).. Colher do olho especificado pelo médico. Quando não for especificado, colher separadamente de ambos os olhos afetados e identificar os swabs (O.D. e O.E.). Se apenas um olho estiver afetado colher somente dele. Inserir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies logo após a coleta.
- Secreção nasal: Coletar com o auxílio de um swab, o qual deve ser inoculado em meio de transporte imediatamente após a coleta.
- Secreção de nasofaringe: Coleta realizada através de procedimento médico. Amostra deve ser inoculada em meio de transporte Stuart ou Amies imediatamente após a coleta.
- Secreção de orofaringe: Colocar luvas e máscara facial protetora. Colher, preferencialmente, antes do desjejum e da higiene oral. Usando
foco de luz, abaixar a língua do paciente. Introduzir o swab diretamente na área da coleta, evitando tocá-lo em outras partes da boca. Inserir swab no meio de transporte Stuart ou Amies imediatamente após a coleta.
- Secreção de ouvido: Não coletamos secreção em ouvido, devendo esta ser realizada pelo médico.
- Secreção vaginal: Evitar colher o material que flui para a vulva pois, normalmente, as estruturas estão degeneradas e há grande possibilidade de contaminação. Retirar o excesso de secreção do introito vaginal. Após inserir o espéculo, retirar o excesso de muco cervical com um swab de algodão e desprezar. Inserir novo swab e coletar a amostra no fundo de saco vaginal e da parede da vagina (amostra vaginal). Inocular em meio de transporte.
- Secreção endocervical: Antes inserir o espéculo, certificar-se de que a paciente não é virgem ou não está grávida. Passar o espéculo, localizar o colo uterino e, após a retirada do muco cervical, colher a amostra no canal endocervical com o auxílio de um swab. Após a coleta, inocular o swab no meio de transporte.
- Secreção uretral: introduzir o swab uretral 3 a 4 cm nos homens e 1 a 2 cm nos casos de mulheres, colher a secreção e inocular no meio de transporte stuart. Nunca colher o material que emerge espontaneamente, pois as estruturas estão degeneradas, devido a atividade enzimática. Para maior sensibilidade no diagnóstico de infecções por Neisseria gonorrhoeae, sugerimos o cadastro do exame GRAM/DIV, para este material.